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【人民好医声-11】国际癫痫关爱日

6月28日20时讯( 冯武军)癫痫俗称“母猪疯”“羊癫疯”,是一种致残率高,临床反复发作,病程漫长的疾病。全世界为重视癫痫的防治,把6月28日定为“国际癫痫关爱日”。

癫痫是一种很常见的症状,发生率约0.5%-1%,我国约有900-1000万左右的癫痫患者,同时每年新增加病人数约30万人。因癫痫病程长,严重影响患者生活质量,给患者、家庭及社会带来极大的痛苦与负担。通过系统、正规的治疗,大部分癫痫发作可以得到控制。

图片来源:视觉中国

癫痫发病原因

癫痫的病因很多,一般地说,可大致分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫是指除遗传因素外,不具有其他潜在病因的癫痫,也就是说目前所能做到的各种检查还未能证明脑部有引起癫痫发作的器质性病变或存在全身性代谢性疾病迹象的一类癫痫。

继发性癫痫又称症状性癫痫,是可以找到明确病因的癫痫。继发性癫痫常见的病因包括:产前或产时损伤、颅脑外伤、先天性脑皮质发育异常、颅内感染、脑肿瘤、脑血管病、代谢障碍、中毒或其他原因。

这种分类也是相对而言的,随着医学科学的进步,脑部病变的检出率大大提高,一部分原来找不到原因的癫痫可以找到病因了,因此也可以称之为隐源性癫痫。

癫痫的治疗

对于不同病因、发作类型和程度的癫痫,目前的治疗方式有药物治疗和外科手术治疗两种。治疗前需要对每个患者进行个体化评估,针对性的采取合理的治疗方案。

开门彩平台如果是发生两次以上的癫痫,就应给予治疗。对于癫痫的药物治疗,最初应尽量采取一种药物,如果单一药物在达到最大剂量时效果仍不好,可采取两种药物联合治疗,如果两种药物联合使用效果还不佳的话,加用第三种药物控制发作的可能性也就比较低了,大约20%-30%的患者对药物治疗无效,这类患者被认为是难治性癫痫。对于这类药物治疗无效的患者就需要评估他们是否能通过外科手术治疗控制发作。

外科手术是治疗难治性癫痫的重要手段,精准的手术可使很多患者控制发作或治愈癫痫。手术的方法多种多样,目前国际上最公认的、疗效最确切的术式为癫痫灶切除术。

开门彩平台癫痫手术的目的在于切除所有异常放电的癫痫灶。通过患者发作前后的表现以及高分辨率磁共振扫描(MRI)、功能磁共振检查(fMRI)、长程视频脑电图监测(V-EEG)、PET/SPECT 等功能影像学检查,进行详细的术前评估定位,指导手术切除的范围;定位的精确度和手术的精细程度、熟练程度越高,术后癫痫的复发率越低,神经功能损害可能性就越低。

癫痫手术后的恢复期长短因人而异,对于患者及其家人来说,要正确认识手术效果。其手术效果可能为治愈或者是部分缓解。治愈指的是癫痫完全或者极大部分的缓解,部分缓解指的是发作频率、发作程度较治疗前改善。但是在复杂病例中,手术可能仅是一种姑息性的治疗手段,术后发作症状可能显著减少,生活质量得以提升。

开门彩平台患者要想使治疗效果达到最佳,手术后还需要遵医嘱继续相关治疗,术后不能完全停用抗癫痫药,多数患者视情况可以不用多种抗癫痫药物联合治疗,药物剂量也可减少。患者术后还应积极记录癫痫日记,记录发作情况及用药情况,以供医生根据情况调整药物剂量或者换用其他药物。通过综合治疗,最终控制癫痫发作,提高生活质量。

重庆市人民医院神经外科开展了癫痫手术的多种手术治疗方式:例如致痫灶切除术、胼胝体切开术、多处软脑膜横纤维切断术、立体定向毁损术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等等,根据患者的自身情况采取最适合的手术方式,可以更有效控制癫痫的发作。

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